Page 94 - Entlebucher Brattig 2019

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[Bilder: Eliane Kippenhahn-Zemp] [Bild Susanne Dängeli]

arm oder bis in die Finger auftreten. Umgekehrt kann sich der mTrP befindet. Schliesslich werden mTrPs auch
es also sein, dass plagende Schmerzen im Unterarm mit einer Nadel (Dry Needling) behandelt. Dabei wird
von einem muskulären Problem am Schulterblatt ent- eine Nadel in den Muskel gesteckt und der mTrp direkt
stehen. Dies zeigt, wie wichtig es ist, dass Arzt und und unmittelbar behandelt.
Therapeut bei der Schmerz-Ursachenforschung über das
direkt betroffene Gebiet hinausdenken. Jeder Mensch Gemeinsamkeiten
hat Triggerpunkte, die auf gezielt provozierenden Druck
mit Schmerzen und allenfalls einem Zucken antworten. Trotz komplett verschiedener Herkunft haben die beiden
Problematisch wird es erst, wenn ein Punkt regelmässig Behandlungsmethoden Gemeinsamkeiten. Wie erwähnt
auf normale und alltägliche Belastung oder Dehnung werden auch bei mTrPs Nadeln eingesetzt, allerdings mit
eines Muskels mit Schmerzen reagiert – und das unterschiedlichem Hintergrund. Die Akupunktur ist eine
geschieht doch relativ häufig, denn mTrPs können energetische Massnahme, während die Nadel beim
am ganzen Körper auftreten. Dry Needling den betroffenen Muskel zum Ziel hat und
Wie mTrPs entstehen, konnte die Wissenschaft bis heute dieser direkt behandelt werden soll.
noch nicht genau klären. Man geht aber davon aus, dass Ein Ausstrahlungsphänomen gibt es auch in der Aku-
die entsprechende Stelle im Muskel eine «Energiekrise» punktur, allerdings ist auch dieses nicht direkt mit jenem
erlebt, die ihn – vereinfacht gesagt – mit zu wenig Sauer- eines mTrPs vergleichbar. So können Patienten ein von
stoff versorgt. Die Stelle verklebt und kann nicht mehr der Nadel ausgehendes ausstrahlendes Kribbeln oder
so eingesetzt werden, wie sie dies normalerweise tut. Wärmegefühl, das sogenannte De-Chi-Gefühl, aber auch
Für die genauen Mechanismen des ausstrahlenden oder einen kurzfristigen Schmerz verspüren.
übertragenen Schmerzes gibt es verschiedene Theorien, Die grösste Gemeinsamkeit ist aber, dass sehr viele Aku-
die allerdings den Rahmen dieses Artikels sprengen punkturpunkte mit Triggerpunkten zusammenfallen.
würden. Auslöser für die Unterversorgung mit Sauer- Man behandelt also als Arzt oder Physiotherapeut häufig
stoff können eine akute oder chronische Überlastung, den gleichen Punkt wie ein Akupunktur-Therapeut, aller-
eine lokale Entzündung oder eine Verletzung sein. dings mit einer anderen Methode und einem vermuteten
Therapiert werden aktive mTrPs zum einen durch manu- anderen Wirkmechanismus.
elle Kompression des Punkts. Dadurch wird der entspre- Ebenfalls eine wichtige Gemeinsamkeit ist die Über-
chenden Muskelstelle kurzfristig weniger Blut und zeugung des Therapeuten, mit seiner Intervention an
dadurch weniger Sauerstoff zugeführt, was aber dazu der richtigen Stelle zu sein. Ein Zögern kann sowohl
führt, dass in der Folge wie bei einem Schwamm mehr in der Akupunktur wie in der mTrP-Behandlung den
Sauerstoff aufgesogen werden kann. Zudem führt der Therapieerfolg negativ beeinflussen.
Druck zu einer Entspannung der entsprechenden Stelle.
Ebenfalls wirksam ist eine Dehnung des Bereiches, wo Susanne Dängeli, Mitglied der Brattig-Kommission